咦,王老师这意思,是否定了钱主任的诊断?
妹子顿时兴奋起来,朝着另外七大金刚使劲挤眉弄眼。
七大金刚不解其意,感觉这小师妹似乎有点活泼过度。
老钱正忙着跟张师傅说话,压根没注意到王磊的消息。
眼看张师傅要告辞,王磊只好提醒道:“钱老师,你看看手机。”
老钱疑惑地掏出手机,点开一看,不由一怔。
王磊又胡说。
间歇性痛,6542有效,尤其是超声见到结石,这都达到结石诊断标准了,还不是结石引起的?
他本能地就要反驳,但随即想起王磊最近辉煌的战绩。
又想起那天晚上,同样是王磊坐在对面,他说动脉里有异物,弄不好会截肢,我却认为他太年轻了。
结果呢,腘动脉鱼刺,真的差点截了肢。
老钱立刻闭上嘴巴,回了条消息。
姓什么没什么:具体说说?
石头:我觉得要考虑肠道异物导致局限性穿孔,这样才能解释刚才的肛门剧痛。
石头:局限性穿孔病情未发展时,用6542效果不错。结石用6542虽然也有效,不会有效到这个程度。
姓什么没什么:不会吧,他又没有误吞异物史,这个年纪也不可能从底下塞异物进肠道。
姓什么没什么:再说肠穿孔必然会有游离气体,但腹部平片未见。
石头:年纪大了记忆力差,如果没有针对性追问,可能会遗漏误吞异物史。而腹部平片不如ct准确,局限性穿孔气体少的话易漏诊。
姓什么没什么:有道理。
两人讨论的时候,张师傅的孙子到了。
这是个膀大腰圆的小伙子,比孙爱红的儿子还强壮,脾气看起来也更急。
一进门就问:“看好了没?”
“好了,说是什么结石,不用吃药,让我明天直接去碎石。”
听说不用吃药,小伙子明显松了口气:“那还愣着干什么,快点走了,一会我还有事。”
除了张师傅外,屋内还有一个病人。
他的肚子也痛得很,看着两个医生突然啥也不干,都捧着手机发消息,不由有点急:“医生,可以给我看病没?肚子痛死了。”
老钱赶紧放下手机:“稍等,马上好。张师傅,你之前有没有把什么东西吃进肚子,不能消化的那种。”
张师傅立刻摇头:“没有。”
“你好好想想。”
“没有没有,我吃东西很小心的。”
老钱看向王磊,王磊追问道:“最近你有没有吃过鱼,或者吃过枣子之类有核的东西?”
八大金刚精神大振:王磊出手了,而且是在钱主任下过诊断的基础上。
有好戏看了。
从他的问话看,他认为张师傅误吞了异物。
但明明没有这方面的迹象,连张师傅自己都否认。
王磊会被打脸吗?
韩蕊最为紧张,一连串的操作后,她已经把王磊提成95分,都快接近心仪标准了,实在不愿意看到王磊失败。
张师傅被医生连番追问,又开始紧张起来。
他认真想了半天,又跟老太婆互相讨论了一会,斩钉截铁地说道:“没有。”
老钱松了口气。
看来王磊的奇思妙想还真是奇思妙想,完全不切实际。
还好,事实证明我还是不差的。
啊呸,老钱在心里鄙视了自己一下。
外面把王磊传得再厉害,他也终究是个规培生啊。
我什么时候堕落成这样了,居然为不比规培生差而高兴。
八大金刚则暗暗失望,自家刚刚认的师父居然遭遇失败。
委实有损光辉形象。
王磊皱眉道:“你再好好想想,你平时不吃枣子吗?”
“吃,但是半个月前枣子吃完了,已经有十几天没吃了。”
“而且我们除了枣子,其他有核的东西都不吃。”
腹痛才三天,十几天没吃的话,肯定跟枣子没关系。
老钱咳嗽一声,决定结束这场无用又无聊的猜测。
“那就这样吧,明天请碎石科看看能不能做碎石。”
“好的,钱主任,谢谢您。”
“没事,回去好好休息。”
医患双方皆大欢喜,一团和气。
王磊却说道:“等等,不能回去,得重新检查。”
老钱一贯和蔼可亲的脸微微一沉。
王磊起初对自己的质疑可以理解为好意,生怕漏诊误诊。
但现在再三盘问,张师傅已经确认没吃枣子等食物,你还要阻拦,甚至来个“得重新检查”。
这究竟是个什么意思?
我是副主任,早就下了诊断,你是规培生,一再质疑,我不要脸的吗?
看在王磊兢兢业业每天急诊帮忙的份上,老钱的脸一板即松,只是看着王磊,希望他能给个解释。
张师傅也不高兴,我都说好几次了,没吃枣没吃枣,你还不信。
我又不是老年痴呆,你啥意思嘛。
最重要的,检查检查,你们医生就知道检查。
检查不得花钱吗?
我今天花的钱已经够多了,我这心里啊,比肛门都痛!绞痛!
他那孙子更是横眉立目,那感觉,似乎王磊在抢他的钱。
王磊诚恳地说道:“钱老师,我来急诊加班的第一天,您就叮嘱我:急诊如战场,宁枉勿纵。”
原来这小子一直记着呢,老钱神色顿时温和可亲。
王磊接着说道:
“张师傅的情况,用结石解释确实是有点勉强。”
“除了否认异物这一点外,其实是很符合肠道局限性穿孔的。”
“无论是不是记错了,做个ct就一目了然。这不就是您说的宁枉勿纵吗?”
又是ct!
一听到这个词,张师傅就不高兴。
没ct你们医生就不会看病了吗?
以前的医生多好,不做检查,开的药也便宜。
现在进一趟医院,钱包就要瘪掉。
“不是拍过片子了吗?我不做。”
“钱主任,你不说我是结石吗?怎么还要查这个查那个。”
老钱面色有点尴尬。
被王磊这么一说,他也觉得有道理。
ct是无损检查,其实也不贵,百多块钱的事,查一下就放心了。
但张师傅确实没钱,而且之前已经做了不少检查,花了不少钱。
换个陌生病人,他肯定毫不犹豫地让查ct,没有商量余地。
有没有钱是你的事,我只从病情角度出发。
但张师傅是熟人介绍来的,怎么能这么硬邦邦的?
他只好委婉劝说:“张师傅,ct其实不算太贵,查一下就放心了。”
张师傅没说话,他孙子先跳了起来:
“胡说,ct怎么不贵。你们医生有钱,当然不觉得贵,我们哪有那么多钱。”
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