陆安明白陶力的情绪变化。
很多时候,人只有到了这种紧要关头,才可能会有所悔悟。
“曹老师,血压有95/60mmhg!”
再次测量了血压之后,陆安朝曹天辉道。
“好,ct室那边也准备好了,马上把患者推过去做ct!”
“收到!”
随后,在苏丽丽的协助下,陆安推着病床去了ct室。
……
大约5分钟后。
“真的是肝破裂!还有大量腹腔积血!”
ct室内。
陆安盯着ct影像图,倒吸一口凉气。
肝脏质地脆弱,血管丰富,而且被周围的韧带固定,当受到外来暴力或锐器刺时,容易出现破裂出血。
肝动脉出血不能控制,患者随时会因为失血性休克而危及生命!
“曹老师,不能回急诊室,现在得直接去手术室啊!”
陆安立刻电话联系了曹天辉。
外伤性肝破裂患者常常病情凶险,对于这种生命体征不稳定,并且有腹腔积血的患者来说,如果不能及时手术,死亡率非常之高!
“你说得对!”
“别浪费时间回急诊科,你和苏丽丽一起,把患者直接推到急诊手术室!”曹天辉连忙道,“患者家属已经来了,我和他们沟通手术的事情。”
“收到!”
陆安挂了电话,脸色凝重地看向一旁苏丽丽。
“丽丽姐,我已经和曹老师沟通了,不回急诊科,直接去手术室!”
“好,我知道了。”
苏丽丽也明白事情的紧急性。
外伤肝破裂,在云华市人民医院的急诊科并不常见。
但是一旦出现,那都是十分重大的疾病。
做完腹部ct,在陆安和苏丽丽严密监测之下,患者被送往了急诊手术室。
这时候,曹天辉匆匆赶了过来。
“曹老师,患者已经被推进手术室了。”陆安立刻汇报。
曹天辉已经换好了洗手衣。
“小陆,家属已经同意做手术了,你跟我上台!”
“啊?我上台吗?”
陆安一愣,指了指自己。
他才刚到急诊科不久,连清创缝合都没怎么练习,怎么突然让他上台?
而且,通常这种手术,都有固定的主刀和助手,暂时还轮不到一个新来的住院医师。
“今天的手术助手有事,暂时不能来。”曹天辉一边洗手,一边对陆安道,“你就在台旁协助我,愿意吗?”
“愿意,当然愿意!”
陆安有些吃惊之后连忙表态,这种机会那是可遇不可求的!
一个合格的外科手术医生,往往需要当数年的助手,这才能够争取到一次主刀的机会。
“好,那就抓紧时间,别耽搁了。”曹天辉催促道。
他带着陆安走进急诊手术室,穿过复苏间、更衣室,来到了手术间外的洗手台。
“会洗手吧?”曹天辉看了眼陆安。
“会!”陆安点点头。
外科洗手,那和普通的洗手有很大的区别。
外科洗手的目的是为了尽可能消除手部的细菌,因此有着严格的顺序和清洗时间。
曹天辉在一旁看着陆安进行外科洗手。
其实,他并不是一时兴起让陆安当助手。
主要是因为陆安今天在急诊抢救室的表现,那是相当的亮眼。
他很好奇,这个刚来科室的住院医师的手术基本功到底怎么样?
有没有进一步培养的可能性呢?
陆安在实习期间,也是上过手术台观摩手术的。
对于手术洗手的基本步骤,他了然于胸。
虽然他外科洗手的速度不快,但是一板一眼的,没有大的纰漏。
“嗯,还算不错。”
曹天辉看完了陆安的洗手操作。
“下次还要注意消毒的范围,一定要往手肘上面消,这里是绝对的无菌区。”
“明白了。”
……
曹天辉一边教导,一边提醒陆安手术的注意事项。
走进手术室。
“老吴,麻醉怎么样了?”曹天辉看向一旁的麻醉师。
麻醉师是个中年男医生,戴着花色的帽子和口罩,坐在手术台前。
“麻醉诱导很平稳,可以手术。”吴冲笑了笑,还看了眼陆安,“老曹,你今天还带了个新助手过来啊?”
“你也知道程胖子不靠谱,是个死舔狗,天天往女朋友那里跑,今天又找不到人了。”曹天辉无奈耸了耸肩,“刚好科室来了个新医生,就带来手术室试试手。”
“呵,那你今天这台手术可得耗费点儿精力了。”m.xündüxs.ċöm
吴冲瞄了眼陆安,知道他是刚毕业没多久,根本没什么手术经验。
可是肝破裂修补的手术是四级高难度的手术,没有一个好的助手,往往是事倍功半。
“你可别在这儿罗里吧嗦。”曹天辉那是毫不犹豫地怼了回去,“好好盯着监护仪,注意患者的生命体征。”
吴冲也没生气,两人是多年好友,在手术室里合作了很多年,平时不斗个嘴,那还稀奇了。
手术开始。
消毒、铺巾、暴露手术视野。
这一连串的操作,陆安做得有模有样。
“干得不错,之前没少上手术台吧?”曹天辉赞赏地看了眼陆安。
一旁,吴冲却是“不屑”地笑了笑。
消毒、铺巾这些都是外科手术最基本的步骤,这有什么值得可称赞的?
陆安点点头,“实习的时候,专业拉钩。”
实习期间在普外科轮转的时候,陆安都是抢着上手术的。
手术室也的确缺人拉钩,很多手术都是半夜的急诊,其他同学不愿意上的急诊,陆安都自告奋勇的上台。
虽然累了点儿,也没有上手的机会,但是观摩的次数多了,陆安也能体会出普通手术的要点。
偶尔带教老师让陆安进行皮肤缝合,都让他高兴好几天的。
“接下来,我来操作,你在旁边协助,注意我的操作。”
做完准备工作,手术才真正的开始。
曹天辉站在台前,拿起手术刀,选择右上腹经腹直肌作为切口。
锋利的手术刀划过皮肤,切开浅筋膜,直达腹直肌鞘前层。
随后,再切开腹直肌、腹直肌鞘后层。
腹横筋膜便暴露了出来。
曹天辉一点不手软,手术刀继续往下深入,切开腹膜下筋膜、壁腹膜。
整个腹腔,就完全暴露在两人眼前。
只见患者腹腔内,已经积聚了大量的血液。
“吸引器!”
曹天辉话音刚落。
陆安站在一旁,迅速拿起吸引器,开始清除积血及血块。
这是一个比较很重要的步骤,在清除积血的同时,还要探查肝脏损伤的位置和具体情况。
“不好!肝脏破裂的范围比较大,出血量太多!”
曹天辉面色沉重。
“肝脏膈面,脏面多处破裂,胆囊从肝床左侧撕脱2/3并有一长约5cm裂口,深约3cm!”
陆安表情凝重,他拿着吸引器,已经吸出了腹腔不凝血1200ml! 讯读文学为你提供最快的我一个住院医师吊打主任很合理吧陆安更新,第10章 大量不凝血!免费阅读。https://www.xunduxs3.com
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