“血压正常,心跳正常,氧饱和度正常,符合手术规定。”
“开始手术。”
患者采取的是仰半侧卧位。
手术开始之前,就已经把患者的肩部及臀部垫起。
健侧腿屈曲在下,患侧腿伸直,护士把软枕放在了医生两腿之间,以束带固定。
进行全身麻醉后开始手术。
对于麻醉来说,患者术前的准备并不算多。
而这台手术,最关键的,是在手术过程中。
尤其是将要遇到大血管的时候,这才是麻醉将面临的最大挑战。
万一患者大出血的话,对于麻醉而言,如何保住患者的生命,才是自己最大的挑战。
由于患者本身瘤体较大,陆晨只能选择腹部切口。
由肿瘤侧腹部行纵长切口进入腹腔,经结肠旁沟广泛切开后腹膜。
“电刀。”
沿切口方向依次切开皮肤、皮下组织、背阔肌及部分后下锯肌。
之后,陆晨向前切开患者腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌。
在同一时间,顺利切开了患者同侧腹直肌前鞘和切断腹直肌。
这一套操作一气呵成不说。
关键,出血量控制的是相当的好。
之后,陆晨沿患者的第10肋间隙仔细切开肋间肌。
而手术过程中,必须注意不能切破患者的胸膜。
而此时,在切口的下方,已经可以看到患者的膈肌。
陆晨的速度很快,这类型的路入,对于陆晨来说,并没有什么难度。
甚至用句夸张一点的话来说,这样的手术,陆晨闭着眼睛都能完成。
“给氧充气肺。”
“明白。”
给氧之后,患者的肺下缘充满胸腔。
陆晨以手指钝性分离胸膜反折部并将胸膜向上推起。
并且沿着患者的第11肋上缘在胸膜外切开膈肌。
并将患者膈肌的两切缘分别进行缝合。
“3.0粗线。”
陆晨将腰背各肌和两侧切缘一并固定在了一起。
“王主任,帮我一下。”
“好。”
王主任则是负责保护上推的胸膜反折部,使手术野与胸腔隔离,避免胸腔污染。
陆晨则是以最快的速度,向下向内切开腹直肌后鞘及腹膜,进入腹腔。
此时,患者左侧的腹膜后间隙广泛地显露了出来。
“擦汗。”
“止血棉球。”
“二助,查一下患者有没有活动性出血的情况。”
“陆副院长,没有发现活动性出血情况。”
不得不说,陆晨的手术刀是又快又稳。
丝毫没有破坏其他组织,就已经顺利地深入了患者的腹腔。
最后,陆晨切开肾周筋膜,分离了患者的肾周脂肪。
此时,患者的整个肾脏,以及肾上腺及其巨大的肿瘤完全暴露在众人的视野中。
“真大。。。”
“谁说不是呢。”
眼前的巨大肿瘤,是真的吓了众人一跳。
“患者因为肥胖的原因,竟然完美遮挡住了巨大肿瘤,没有被及时发现。”
“所以说,身材管理很重要。”
此时,手术进展的比较顺利,王主任倒是有闲情逸致,讲了个冷笑话。
“继续手术。”
“明白。”
患者后腹膜间隙完全显露并显露腹主动脉及下腔静脉,已经彻底暴露在了陆晨的面前。
“粘连严重。”
这台手术是由王主任一起配合的。
看到患者腹部的情况,此时的王主任也不由皱了皱眉头。
刚刚的清闲不复存在。
患者腹部的粘连相当的严重,倒不是说肿瘤已经扩散,而是在腹部的血管内,发现了癌栓的存在。
“陆副院长,咱们还是慢了一步吗?”
原本以为肝脏部位没有受到侵润,可是现在看来的话,似乎并不理想。
“不,肝脏没有问题。”
“什么?”
都已经在连接肝动脉的血管中发现了癌栓,可陆副院长为什么还说没有累及到肝脏?
这一点,王主任都有些搞糊涂了。
“的确还没用,多亏了淋巴结。”
“陆副院长,你的意思是,淋巴结阻挡住了癌细胞的侵润?”
“可以这么说,不过在我看来,应该是患者所掉落的巨大癌栓,阻碍了淋巴结的通路,导致癌细胞暂时卡在了这里,你看这里,还有这里,血流明显被放缓了。”
“这。。。”
王主任仔细一看,还真的如同陆副院长说的那样,这里的血流被放缓,这说明血管出现了拥堵。
“这。。。这也太凑巧了。”
王主任还能说什么?
这是患者命不该绝,还是运气好到爆?
说实话,这种情况不会持续太久。
最多也就是几天的工夫,要不然的话,肝脏也会出现供血短缺的问题。
一旦用药疏通,癌细胞也能顺利入侵肝脏。
“这前前后后,也就这两天的功夫吧,患者的运气也是绝了。”
又是罕见的肾上腺皮质癌,现在又是被淋巴结的通路给救了一命。
自己从医这么多年以来,就没有遇到过这么凑巧的事情。
“是挺巧合的,不过对于我们来说,这是最好的消息了。”
就像是王主任说的那样,要是晚上两天,那么一切就难说了。m.xündüxs.ċöm
“动手吧。”
“好。”
陆晨开始用双子剥离粘连,而此时的王主任,则是用阻断钳,彻底断开了通路。
以保证血管中的癌栓不会出现在患者的肝脏中。
至于淋巴结的打扫,陆晨最后会负责清理。
显露出患者腹主动脉及下腔静脉。
这也是为了便于更好的清扫患者主动脉旁的淋巴组织。
以便之后能够整块切除肿瘤及肾上腺。
手术到目前为止,一切都还非常顺利。
虽然患者腹腔内的粘连比较严重,不过,对于陆晨来说,还不至于没有束手无策。
只不过,此时此刻,在上海市中心的一家美容诊所内。
一台抽脂手术,也在同时进行中。
这台手术,是要将患者腰部以及臀部的脂肪抽出,然后注射进患者自身的胸部。
这种手术,在美容诊所中,被称为是形体再造手术。
名字虽然听上去很高大上,其实,并没有太多的技术含量。
一般的外科医生倒是都能做。
只不过,在一家类似于美容院的机构中做这样的手术。
也不知道这副躯体的主人是不是脑子不太好使,又或者是对手术一无所知。
专业的医院,对于手术可都是有着一套完善的流程和规章制度的。
手术室也必须是无菌环境才行。
可是,类似于这样的美容院诊所机构,也就是表面功夫做的不错。
所谓的手术室也搞得挺高大上,可是让专业医生来看,那可是漏洞百出的存在。
这台抽脂和添脂手术,压根就没有一点的专业性。
手术一共一个小时的时间。
所谓的主治医生,也是极为随意地进行着手术,甚至于,中途还出去接了一次电话。
这。。。
这样的手术,简直就是在拿患者的生命开玩笑。 讯读文学为你提供最快的陆晨更新,第780章 什么时候开始美容院也能做手术了?免费阅读。https://www.xunduxs3.com
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