陆晨摇了摇头。
“肺炎跟感冒是有很大的区别的。感冒多数也是病毒感染，但感染部位一般局限在鼻部、咽部，可能会有流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛等不舒服。”
“一旦感染进入气管，那就是支气管炎了，如果再继续深入，侵犯了肺泡肺实质，那就是肺炎了。”
“从这方面来讲，肺炎肯定是比感冒要重得多的。”
“更何况，如果只是普通的感冒，肯定不会让你住院，还让你住我们心内科。”
患者点点头，表示知情了解。
陆晨又问了几个问题，都是常规病史，患者都如实交代。
诸如没有结婚，没有生孩子，没有不洁性生活史等等，也没有乙肝、肺结核等传染病。
虽然病历上应该都有记载，但陆晨还是再问了一遍。
回到医生办公室。
尹新华立刻看向陆晨和范志平。
“患者什么情况？”
陆晨顿了顿道：“初步考虑是个被耽误了的肺炎，另外患者心电图有ST-T的改变，不除外心肌炎的可能。”
这么年轻的病人，一般也不大可能有心梗，但不排除有心肌炎。
心肌炎也是容易漏掉的，它像感冒，但比感冒严重多了，必须要抽血化验心肌酶、肌钙蛋白才能确诊。
像这种有肺炎，并且怀疑有心肌炎的病人，急诊一般都会收到心内科，而不是呼吸科。
心内科是肯定会治疗肺炎的，但是呼吸科不一定会治心肌炎。
所以这个患者，被急诊收入了心内科。
尹新华微微颔首，：“我刚才看了病历，诊断是肺部感染，不除外心肌炎的可能。患者的心肌酶是正常的，考虑还是肺部的疾病为主。我们重视肺炎的诊治，不可托大，搞不好真的是出人命。”
肺炎不吃抗生素，是好不了的。
要知道，在没有抗生素的年代，肺炎是会死人的。
我们现在听到肺炎不觉得害怕，那是因为我们习惯了我们有抗生素的时代。
“患者的检查都还没有做。”陆晨查看了患者的医嘱单。
患者在入院时，体温只是低烧，还没现在这么高，所以接诊医生并没有完善胸部CT的检查。
“急诊做个胸部CT吧，然后把腹部CT也一起做了。”尹新华道，“然后再查血培养，复查炎症指标。”
有些看起来是肺炎的患者，也可能是胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎。
这种情况，说不清楚，很搞明白。
检查是最靠谱的。
你的手你的眼睛都不一定靠谱，不要太依赖自己眼睛，除非你真的有火眼金睛。
陆晨再次回到了病房，跟患者交代了做这些检查的必要性。
患者十分配合，外出做了检查。
胸腹部CT的结果出来了，提示双肺有少许炎症。
后面抽血复查的指标中，除了白细胞计数偏高，其他的基本都正常，再次复查心肌酶，心肌酶也基本是正常的。
“看吧，问题应该还是在肺了，心肌炎的可能性很小。”尹新华指着胸部CT的病灶，“患者很可能十多天前就有肺炎了，但一直没有留意，当感冒治疗，不用抗生素，那是不行的。”
陆晨点了点头，“我去跟患者交代病情。”
……
陆晨来到病房。
“那我打几天消炎针，就能出院了吗？”患者疑惑道。
陆晨顿了顿，道：“得看具体的病情，一个肺炎患者有胸闷表现，一定要警惕可能会进展为重症肺炎，所以你先别急了，好好养病。另外，我们还是要警惕心脏方面疾病的，少跑动也是好的。”www.xündüxs.ċöm
“好。”
患者倒也听话，他没有陪护的家属，便朝旁边床的患者借了一个充电宝，然后安安心心地输液。
处理完这个患者，陆晨和范志平就回到了医生办公室。
……
今天这个夜班，似乎格外的安静。
除了这个37床的病人发烧了，病房其他病人病情很稳定。
晚上十点。
很多病房里的灯都灭了。
尹新华微微松了一口气。
她转头看向一旁的陆晨和范志平。
两人正在热火朝天的讨论电生理的知识。
“看来这两人今晚不火了？”
脑海中刚闪过这个想法，尹新华便听到护士站传来了值班护士的喊叫声。
“尹医生！37床发病了！不行了！”
护士连续高喊了几声。
“这事儿还真是不能想啊！”尹新华稍微放松的心弦，立刻紧绷了起来。
抄起手旁的听诊器，她立刻朝办公室外跑去。
陆晨和范志平见状，也紧随其后。
……
跑出医生办公室。
陆晨一边跑，一边心中生出一个大大的问号。
“37床的患者快不行了？可是他刚刚的生命值不是有68？”
“即便是重症肺炎，他怎么可能突然就发病了？”
带着这种疑问，陆晨疾步跑进了病房。
病房中。
患者大口喘着粗气，大汗淋漓。
眼神都快迷离了！
“患者刚刚突然就气喘起来了，整个脸都发青了。”
值班护士在一旁飞快地汇报情况。
尹新华毕竟是久经沙场的主治医生。
虽然眼前的状况来得飞快，但她的应对也是非常迅速的，立即让几个护士帮忙给患者吸上氧气，同时吩咐陆晨准备气管插管、呼吸机等装备。
抢救箱也被推了过来。
尹新华把听诊器靠近患者胸膛。
但此时患者的呼吸音太乱了，加上有大口喘气的声音，根本听不到特殊的变化。
但有一点，尹新华是明确的，患者两个肺的呼吸音基本还是对称的。
这就说明患者应该没有气胸或者肺不张，这非常关键。
如果患者是张力性气胸，患者一口气上不来肯定就完蛋了。
眼看着患者嘴唇越来越紫了。
“刚刚患者在干嘛了，为什么病情变得这么快？”尹新华又朝两个值班护士道。
两个值班护士纷纷摇头，“没有什么特殊啊，一直就在这里，没做别的。”
来得太突然，大家都搞不清楚状况。
一旁，陆晨三两下就准备好了气管插管。
没办法了，这时候患者严重缺氧。
虽然原因还不是很明白，但肺栓塞、气胸、肺不张、心包积液等等还是要考虑到的。
听诊不像气胸、肺不张。
心包积液没办法听出来，呼吸音太响了，特别影响心脏的听诊，只能靠心脏彩超，但现在显然不能做彩超，必须先救命啊！ 讯读文学为你提供最快的陆晨更新，第257章 突如其来的胸闷免费阅读。https://www.xunduxs3.com
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