这是休克了啊!
虽然病人还没有昏迷,但是已经出现了休克血压。
如果血压再下降的话,那病人可就昏迷了。
腹腔出现移动性浊音,就说明有腹腔积液。
腹腔积液,要么是肚子里有血,要么就是腹水。
如果肚子里是腹水的话,这种情况常见于肝硬化或者肿瘤引起的可能。
一般情况不会出现血压低或者肚子疼的可能。
而现在该男子已经休克,而且肚子疼的厉害,那就说明他的肚子里可能是出血了。
没有外伤,却出了一肚子血,难道是肝癌破裂?
由于病情十分紧急,萧楚在思考的同时,已经让王盼盼把重症的彩超机给推了过来。xündüxs.ċöm
然后萧楚打开彩超,在男子的肚子上检查了一遍。
发现腹腔里有大量的积液,而且肝脏部位有血肿。
这真搞不好是肝癌破裂啊!
然后,为了更进一步诊断更清楚,萧楚拿来了腹腔穿刺包。
他要做诊断性穿刺。
诊断性穿刺,主要用于腹腔积液,也是看积液到底是血,还是腹水。
常规消毒铺巾以后,萧楚便在左下腹反麦氏点部位,用利多卡因打了局部麻醉。
然后用五毫升的针管,在麻醉部位垂直扎了进去。
边进针边回抽,很快针管里便抽出了暗红色的血液。
而且萧楚拿着这管血液,等了一会儿仍然没有凝血。
王盼盼看到这种情况,惊讶的说了一声。
“萧老师这是不凝血呀,难道他的腹腔脏器有破裂?”
萧楚没有回答王盼盼的话,而是转向男子的老婆。
他还需要弄明白这个男子疾病的真相。
必须确定这个男子,到底是如何引起的脏器破裂。
主要是现在不排除肝癌破裂的可能。
但是经过刚才萧楚彩超检查,却发现肝脏肝周只是有血肿,没有明显的肿瘤迹象。
这就很让人怀疑了。
据病人的老婆说,他又没有受过外伤,怎么会出现肝脏破裂呢?
萧楚看向一旁着急的女子问道:“你老公在家的时候,有没有受伤或者他有没有挤到上腹部?”
女子急忙摇了摇头。
“没有啊,我老公没有受伤,他只不过是在床上与我儿子玩耍,突然间就变成了这个样子。”
“医生检查你也做了,我老公现在到底是什么病啊?”
萧楚说道:“你老公是肝脏破裂,考虑是外伤所引起的。”
“啊?”
女子很是惊讶。
“他根本就没有受伤,怎么会外伤引起的肝脏破裂呢?”
就在这时,躺在床上的病人,还没有陷入昏迷。
听到几个人的谈话,虚弱的说道:“医生,我给我儿子玩的时候,他突然在我肚子上踢了一脚,这算不算外伤啊?当时我也没有什么感觉。”
萧楚顿时恍然大悟。
原来这才是男子的病因所在。他急忙对王盼盼说道:“赶快给病人术前准备,抽血化验血型,术前九项,肝肾功能。而且需要大量备血!”
“好的,萧老师,我马上去办。”
王盼盼扭头就回到办公室,准备去了。
而男子此时的血压,已经到了80/50mmhg。
脸色苍白如纸,萧楚急忙给他加大了补液量,用上了琥珀酰明胶胶。
而且已经通知血库备血。
现在已经明确男子的诊断,是需要紧急手术的。
看他这个情况,失血肯定不少。
萧楚也回到办公室,做着术前准备。
但是男子的老婆,也跟着进来。
她对于萧楚的诊断,仍然有些疑问。
“医生,我老公受伤,难道就是因为我儿子玩闹的时候,踢了他一下?”
萧楚点了点头。
“你不要以为孩子小,力量也小,就伤不到大人,这你可想错了。
你老公比较瘦,肚子上的脂肪少,而在跟孩子玩闹的情况下,腹肌不紧张,没有防备,被你儿子猛然踢了一脚,就很有可能伤到了肝脏,这才是他受伤的所在。”
萧楚详细的向女子,解释了男子受伤的经过。
按照一般人的思维来想,病人最多是与儿子在玩闹。
孩子不懂事,仅仅是踢了一脚,怎么会伤的如此重呢?
这没有什么不可能的。
而这个男子受如此重的伤,恰恰就是他儿子,突然之间踢了一脚。
听到萧楚的解释,女子也不再说话。
而是低头看了看,手里牵着的五岁儿子。
小孩子却是一脸懵懂,好奇的看着办公室里的东西。
女子实在是没有想到,儿子无意间的一脚,竟然把自己的丈夫踢成了重伤。
术前准备,很快就妥当了。
而病人也紧急送进了手术室。
肝破裂一般出血量都比较大,需要紧急手术修补。
否则病人有生命危险。
这一次萧楚让周自强当一助。
相对来说,周自强在普外科方面,还是比较有能力的。
像这种腹部的三级手术,他也能拿下来。
但是萧楚免费使用了一次能力,看了一下男子的腹腔情况。
发现他的肝脏破裂比较严重,因此也就没有让周自强当主刀。
病人已经麻醉完毕,麻醉师向萧楚比了个ok的姿势。
萧楚拿起手术刀,开始做剖腹探查。
这种肝破裂病人,肯定不能选用腹腔镜,必须常规手术。
萧楚从右上腹腹直肌纵切口约15cm,依次切开皮肤皮下组织,腹直肌前鞘,钝性分离腹直肌,切开后鞘及筋膜,进腹。
刚一进腹,便涌出了一股鲜血。
周自强急忙拿着吸引器,把鲜血吸进回收器里。
因为病人的出血量,肯定很大,需要提前要把他腹腔的积血回收。
然后还要自体血回输。
只见腹腔积血约2000ml,肝肾隐窝存积有瘀血块,可见活动性出血。
吸取腹腔积血约2000ml,探查胃肠,脾胰未见异常。
而肝左叶与肝右叶交界处膈面,可见一约5cm长斜行裂口。
淤血块填塞,可见活动性出血。
肝脏的伤口,虽然很大,但是还能修补。
如果碎裂太严重的话,有可能会切除一部分肝脏。 讯读文学为你提供最快的我的医术高明亿点点更新,第326章 小孩子也能重伤人免费阅读。https://www.xunduxs3.com
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