她确实是理论学的挺好。
但是,真正遇上病人,却是无法判断,不知所措。
不过她只是一个实习生,只在学校里学理论知识,并没有待过临床。
对于病情判断不清,也是有情可原。
不过这些急诊病人,对她来说,都是宝贵的学习经验。
所以萧楚才说出了这些话。
就是让王丽两人印象深刻,以后再遇见类似的病人,不至于束手无策。
这个病人刚有所好转,急救车又拉来了一个左大腿开放粉碎性骨折的病人。
他的左大腿一片血肉模糊,左下肢已经弯曲成诡异的角度。
“这个病人伤到了股动脉,现在出血很厉害,快来人抢救。”
推着病人的急救员,大喊道。
现在每一个医生都有病人。
萧楚正好稍有空闲,他便让王丽和柳晴,看着刚才那个张力性气胸的病人。
他去接诊大出血病人。
这个病人的伤很重,但是他竟然不痛不叫,显然已经是休克了,必须尽快止血,然后输血。
萧楚轻轻接起按压在伤口上的一块棉垫,查看伤口。
一股血箭,立刻飙射了出来。
萧楚又赶紧给压住了。
“他伤到了股动脉,必须尽快做手术!”
急救员快速的说道。
这个病人的情况,是整个左大腿粉碎性骨折。
而且皮肤、肌肉、血管神经损伤特别严重。
他的股动脉,则是直接断裂。
如果只用一般的捆扎止血法,根本无法止住股动脉出血。
要么立即上手术台,给他做手术治疗。
但是以眼下的情况来看,立即上手术台手术不现实。
因为人手不够了,所有的人都在忙。
就算现在,没有一个医护人员在闲着。
但是救护车仍然是源源不断的,往这送来病人。
哪能抽出人员,去上手术台做手术?
一般只能暂时简单的处理。
一旦涉及到需要两个医护人员以上的大手术,那就必须等所有外伤病人,完全稳定下来,才有可能做。xündüxs.ċöm
眼下肯定做不了。
想尽快给这个股动脉断裂的外伤患者止血,萧楚想到了一个办法。
他要给病人做reboa!
reboa就是复苏性主动脉球囊阻断术。
之前萧楚回老家的时候,遇到车祸受伤的病人,现场做了这个操作。
看来,现在还要再做一次。
目前也只有这个办法,才能阻止股动脉出血。
“我需要导尿管,14号针头,动脉堵塞闭塞球囊。20毫升生理盐水,快。”
想好了对策,萧楚急忙说出了自己需要的东西。
护士王静赶忙就把这些东西,全部拿了过来。
萧楚在病人的左大腿根部,消毒以后,准备进行股动脉穿刺。
“你是在做什么?”
帮忙的急救医生,正按压着病人的伤口。
他看不懂萧楚的操作,便疑惑的问道。
“我要给他做复苏性主动脉球囊阻断术。只有这样,他才能彻底止血。现在没有现成的东西,我只能做一个简单的了。”
萧楚不再废话。
直接把穿刺针,一下子就刺进了股总动脉。
按道理来说,做复苏性主动脉球囊阻断术,需要在超声引导下,才能准确的做好。
但是现在情况紧急,不可能推着病人去做彩超。
况且以萧楚的能力,根本就不需要彩超引导。
因为病人的血管,会完全的展现在萧楚的眼前。
萧楚把穿刺针穿入股总动脉,没有丝毫的难度,然后导管鞘植入。
放入带有球囊的导管,一直延伸到腹主动脉,然后球囊充气,固定住位置。
就这么简单!
萧楚这才说道:“你们可以放手了。”
急救医生和王静,有些不相信的看着萧楚。
他们还在一直紧紧的,按压着病人的左大腿,不敢松开。
听到萧楚说可以了,他们才将信将疑地松开了手。
再看病人的股动脉断端,此时再没有鲜血流出来。
“成功了,厉害啊,萧主任。”
王静由衷的赞叹道。
急救医生也向萧楚投去了崇拜的目光。
他在急救车上,给病人按压了一路,一直出血不止。
结果萧楚几分钟就彻底止了血,一看就是高手。
高英俊在旁边床位,抢救一个颅脑损伤的病人。
但是他全程目睹了,萧楚做复苏性主动脉球囊阻断术。
心里对于萧楚的操作,更是一阵感叹。
这个操作,可是他一直想做,却不敢做。
而萧楚竟然没有在超声指导下,盲操就完成了这项手术。
萧楚的医术,真的是一骑绝尘,把他们都撇得太远了。
病人的股动脉出血,暂时是止住了。
但是他那破损严重的左大腿,还是需要及早的手术。
萧楚把开放性伤口,用无菌纱布给他简单包扎一下,就推入了病房,稳定生命体征。
等安顿好所有的病人,就及时对他进行手术。
萧楚还没有喘口气,一个护士跑过来喊道:“萧主任,这个病人呼吸困难,你快看看他是怎么回事。”
现场的医生都在忙着,只有萧楚腾出了手来,于是他急忙走过去。
病人是一个四十来岁的中年男子,前胸部有大面积的擦伤。
他吸着氧气,却大张着嘴,仍然感觉到非常的呼吸困难。
萧楚扫了他一眼,就知道是怎么回事了。
当然他还是拿出听诊器听了听,然后又叩诊了一下。
“医生,我以前有冠心病,现在受了伤,是不是冠心病复发了?”
病人大张着嘴,勉强问道。
萧楚摇了摇头。
“你现在的症状,确实是因为外伤引起的,也是属于心脏病范围,但并不是你的冠心病发作了。”
萧楚说着,看向王静。
“他是心包填塞,快去拿一个穿刺包过来,得给他做心包穿刺!”
旁边高英俊负责的病人,情况稍微稳定,听到萧楚要给病人做心包穿刺,急忙问道:
“萧楚,不用心脏超声引导,就给他做心包穿刺?”
萧楚摆了摆手。
“完全不需要!”
心包穿刺,对于萧楚来说,是一个简单的,不能再简单的操作了!
哪里还用什么彩超引导啊!
他之前已经做过了几例。
现在他就是闭着眼,穿刺针都能准确刺入心包,而不伤及心脏。
很快王静拿来了穿刺包。
萧楚让病人半卧位,暴露前胸、上腹部。
高英俊就在一旁,一眼不眨地看着他的动作。 讯读文学为你提供最快的我的医术高明亿点点更新,第247章 危急病人,一波又一波免费阅读。https://www.xunduxs3.com
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