“病人是昏迷的,你们是叫不醒他的。现在要把他送到重症监护室继续治疗。还请你们不要影响我们的救治。”
听萧楚如此一说。
病人家属纷纷让开道路,让高英俊几个人推着轮床,推进了旁边的重症监护室。
重症监护室有专门的医生和护士,高英俊把病人推进去。
与值班的重症医生交接了一下病人病情,便也离开监护室。
萧楚回到诊室,继续接诊等待的病人。
他在抢救室待了大概二十来分钟。
好在这些等待的病人,比较有素质,并没有因为萧楚去抢救室而与他吵闹。
到快要下班的时候,诊室里走进了一位四十来岁的中年男子。
这个男子身体看着很壮实,但是走起路来却有些气喘,一副弱不禁风的样子。
这个男子一坐下来,就开始向萧楚说起了他的情况。
“医生,我主要是喘不上气,三个月前可能是受点凉,然后就出现一直咳嗽,就是那种干咳,没有痰。
当时我也吃了不少的止咳药,但是效果并不太明显。大概半个多月以后,咳嗽才逐渐减轻。”
“因为我不发烧,所以也就没有当回事,也没有去医院检查。但是近一个月,我除了偶尔咳嗽,还出现了胸闷气短的情况。
特别是近一周来,胸闷的情况越来越重,一走路,就闷的不行。”
“医生,你给我看看,到底是什么病啊?”
这个男子说完自己的病情,竟然也有些喘气。
萧楚看了中年男子的面色,又仔细的询问了详细的发病经过,以及一些相关病史。
然后又给他详细地做了一遍体格检查,心中对于这个男子的疾病,已经有了诊断。
当然病人还必须去做检查,才能有更为确切的证据,来对他进行下一步的治疗。
萧楚不可能因为有着被动能力,能主动诊断出病人的病情,而不为病人去做检查。
这样做的话,就违背了当一个医生的职责。
他一眼能看出病人的病情,而不是去检查,就进行治疗,那他如何向其他人解释?
治好了病,还好说。
治不好,没有检查就治病,就是医疗事故了。
所以必须的检查还是有的,更何况这个男子,还需要住院治疗。
这个男子的症状,已经不算轻了,萧楚便直接对他说道:
“你这个症状已经很严重了,我建议你直接住院检查。如果门诊检查以后再住院,你这些门诊检查费用,医保是不会报销的。”
中年男子喘着气说道:“医生,你就直接给我办理住院手续吧,我本来也是想来住院检查的。”
萧楚给病人开好住院手续,让家属去办理。
入科以后,萧楚就给他开了相关的血液检查,以及胸部ct。
毕竟已经到了快下班的时间,现在这个病人去做检查,结果肯定不会出来,最快也是下午。
萧楚现在是副主任,不再管理病床,因此这个病人也交给了高英俊。
到了下午三点,这个病人的所有检查结果,基本上都出来了。
而高英俊则拿着病人的化验单和胸部ct片,来到了萧楚的诊室。
高英俊把ct片子,放到阅片灯上,不等萧楚开口,便轻松的说道:
“萧主任,这个病人原来是大量的胸腔积液造,成了胸闷,一会儿我给他做一个闭式胸腔引流,把胸水放出来就差不多了。”
片子上显示,病人的右侧胸腔,有一个巨大的包裹性积液。
胸腔积液形成的原因有很多,有的是肿瘤肿瘤性质的,有的是结核性质的,还有的心衰造成的等等。
像这个病人,右侧胸腔巨大的包裹性积液,只要把胸水放出来,那么他的胸闷情况就会缓解。
把胸水放出来以后,再做检查,确定一下胸水的性质。
总之这个病人的病情,不算复杂。
只要把胸水抽出来,就能很快缓解他的症状。
也因此,高英俊直接就说出了治疗方法。
萧楚盯着片子,仔细地看了一会儿,然后抬头问道:“你确定要给他做闭式胸腔引流,放胸水?”
高英俊顿时一愣。
他有些不明白,萧楚为何这样问。
这个病人的病情,不是很明确吗?
就是包裹性胸水,造成的胸闷,把胸水放出来不就治好了吗?
高英俊怔了一会儿,这才问道:“萧主任,这个病人胸腔积液应该很明确啊。不把这么多的胸水放出来,他的胸闷不会缓解啊。”
萧楚微微摇了摇头。
高英俊虽然是高年资的住院医师,但是从此看来,他的经验还是不够丰富,经历过的病例,还不够多。
“并不是所有的胸腔积液,就一定要放胸水啊。”
萧楚指着片子上右侧胸腔,那个巨大的包裹性积液,继续说道:
“这个积液非常的多,而且包裹的非常完整。你应该想一想,有哪种疾病会出现这种可能。”
高英俊闻言,又仔细的盯着片子看了一会儿,这才说道:
“这个病人这么年轻,应该不是心衰造成的,况且心衰引起的胸腔积液,是双侧的,而这个是单侧。
而且也不像是癌性的胸水。上午化验的肿瘤标记物,都是正常的。”
“所以我考虑它是结核性的胸水,已经给病人做了ppt实验。等把胸水放出来,再检查一下有没有结核杆菌。”
萧楚略有失望。
高英俊这想法,还是有些太片面了。
“我的建议是做好术前准备,准备开胸探查。”
“啊?!”
萧楚的回答,出乎高英俊的意料。
不就是胸腔积液吗?
用得着开胸?
不至于吧?
萧楚不管高英俊什么反应,只管继续说。
“我来做这个手术,已经来不及了,我明天早上就要跟程主任,一块去京城开学术交流会。”
“我考虑这个病人是肺囊肿,而不是真正的胸腔积液。
而这个肺囊肿通常跟寄生虫感染有关,如果做闭式胸腔引流,把胸水放出来的话,就有可能造成寄生虫的扩散。
所以只有手术开胸,完整的把这个囊肿拿出来才行。”
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