肺移植分为单肺移植和双肺移植,在手术难度程度上,当然是双肺移植难度大。
而这个病人,因为家庭条件比较好,所以选择了整体的双肺移植。
这会对于他将来的生活会更好。
如果单肺移植的话,他另一侧的原来的坏肺没有换掉,随着时间的延长,新换的好肺,也会被原来的坏肺给代偿,也会慢慢的变得肺功能很差。
所以经济条件许可,身体条件也行,最好是进行双肺移植。
这样进行双肺移植以后,病人以后的生活,会能得到很大的缓解。
萧楚拿起手术刀开始动手。
全场所有人的目光,都盯着萧楚。
萧楚选择的是两侧胸廓前外侧切口+胸骨横断。
切口经两侧第4或第5肋间,从腋中线到胸骨缘,再横断胸骨。
该切口对于两侧胸腔,从胸膜顶到隔肌以及后纵隔,可提供充分的视野显露。
使两肺及肺门结构的游离,变得容易。
这也是双肺移植,最为经典的手术切口。
近年来,也有专家提出不横断胸骨,同样可以获得足够的视野显露,同时避免了胸骨切开的并发症。
当然这只是一个不成熟的提议。
除了不用切开胸骨之外,但是其他并发症也不少。
看到萧楚出手,王辉的眼睛就微微的眯了起来。
所谓行家一伸手,就知有没有。
萧楚经第四、第五肋骨切口,到横断胸骨,显露视野。
整个手术过程,如德芙般丝滑柔顺,没有一丝一毫的停滞。
萧楚的动作,根本就不需要任何的思考,双手就会直接进行下去。
他的每一步动作,就好像已经练习了无数次,已经形成了强横的肌肉记忆,无需动脑,双手自动就能做到那一步。
本来在手术刚开始的时候,王辉还紧紧盯着萧楚的动作,试图从他的动作中,能找出一丝一毫的破绽。
然而随着手术的进行,王辉是越来越震惊。
王辉与旁边的张国兴对视一眼,都从各自的眼神中,看出了震撼。
他们内心都觉得这个萧楚,好像根本就没有说大话,而是极有可能真正的能做到肺移植手术。
而萧楚在专心致志地做着手术,根本也看不到全场盯着他的目光。
萧楚开始分离右肺与胸壁、纵隔和隔肌之粘连,游离肺动静脉。
解剖房间沟,以便于放置左心房夹。
将swan-ganz导管推入左侧肺动脉,应用左侧单肺通气(左侧胸膜腔可先不打开,以利通气)。
切断受者肺动脉的第一分支和降支,远心端切断肺静脉。
于上叶开口的近端,切断主支气管,移除右肺。
萧楚整个移除右肺的过程,如行云流水,简直是让人赏心悦目。
就好像他做的根本就不是一台手术,而是在向众人展示一件艺术品。
这么大的手术,在萧楚手里,就好像做阑尾炎手术一样简单。
没有丝毫的难度,没有丝毫的压力。
病人的右肺已经移除了,接下来就要吻合供肺了。
而萧楚只用了二十分钟,就切除了病人的右侧坏肺。
这在王辉和张国兴等众人看来,已经超出了他们所想的速度。
虽然这个肺移植手术,做了还不到一半,但是从萧楚这个丝滑的开场来看,张国兴心里便感觉自己好像做错了一件事。
张国兴心里觉得,让萧楚做这台肺移植手术,可能是一个错误的决定。
虽然他是为了阻止萧楚,当急诊科的副主任,但是从目前萧楚展现出来的技术来看,他很可能为萧楚名扬省人民医院,搭建了一个桥梁。
对于萧楚来说,很可能是坏心办了好事。
张国兴心里虽然有所后悔,但是手术毕竟还没有做完,病人是个什么情况谁也说不了。
他只得硬着头皮,看着萧楚的手术表演。
对于现场的众人来说,萧楚现在的手术,就等于是对众人的一场华丽的表演。
也等于给众人上了一堂,精彩的教科书式的手术。
而院长刘启明看着萧楚目不转睛的操作,眼神是越来越亮。
他觉得自己器重萧楚,绝对是正确无比的选择。
而提拔萧楚当急诊科副主任,更是选对人了。
在场的所有人,对于萧楚出神入化的手术操作,全部看在眼里。
对于他的医术都是暗自震惊,并且各怀鬼胎。
而萧楚对于这一切旁若无人,只管继续自己的手术。
他只不过是用最短的时间,把病人的右侧坏肺给取了出来。
现在需要把供体肺给移植进去,这也是这台手术,技术含量最高的地方。
萧楚首先要做的,是吻合支气管。
见萧楚已经做到技术含量最高的一步,王辉也收拢心神,全力配合萧楚的手术步骤。
因为萧楚娴熟无比的,切除了病人的坏肺,比他的速度还要快上不少。
这让王辉的心里,产生了一种挫败感。
大意了啊,看走眼了!
因为从萧楚的手法上来看,他绝对会完全独立做完整个肺移植手术。
虽然萧楚现在进行供体肺的吻合过程,但是王辉心里已经相信,萧楚绝对能做得完美漂亮。
这是一种对强者的认可。
萧楚对于王辉的配合,已经不像刚开始那样的敷衍,便诧异的望了他一眼。
也并没有想那么多,手术继续。
先置右侧供肺于病人右胸内,用4-0可吸收单丝线(monofilament)连续缝合支气管膜部。
软骨部用4-ovicry线,作间断缝合。
吻合支气管的过程,萧楚的速度很快,仅仅用了十几分钟,就完成了整个吻合的过程。
这一手快速的支气管吻合,更是让王辉看得一惊一乍。
虽然现在手术仍然没有做完,只不过是进行了将近一半。
但是王辉已经确信以及肯定,萧楚绝对会做肺移植手术,而且也绝对比他做得更好。
因为接下来的手术,王辉即便不用看,也知道萧楚绝对能够完成。
当想到萧楚的医术水平,已经远超于自己,王辉心里没来由的就出了一身冷汗。 讯读文学为你提供最快的我的医术高明亿点点更新,第128章 这是大神呐免费阅读。https://www.xunduxs3.com
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