楚良此时已经完整取下了病人夹层撕裂的血管,一旁的巡回护士见状赶紧把准备好的人工血管打上了台,雪白的人工血管漂浮在无菌盐水里,随时等待着被替换上场。
可就在巡回护士正准备继续打缝合针线的时候,楚良却出声道:“不要给我打针线。”
“啊?”
巡回护士一愣:“不用打针线?楚主任你是要什么特殊的针线吗?我马上去仓库给你拿。”
楚良看了眼墙壁上的时钟,说道:“我们科的王涛差不多应该来了,你去接一下,他给我带了术中需要的东西。”
“明白!”
巡回护士不疑有他,手术台上主刀拥有绝对的话语权,有些主刀甚至会在术中要求播放一些奇奇怪怪的音乐,或是说一些让人脚趾扣地的下三流笑话,像是楚主任这种要求自带器械的,反而显得很正常。
毕竟手术难度巨大,有一些特殊器械并不在手术室常规的器械库内,自带器械上台也是个不错的选择。
很快,巡回护士就从王涛的手里拿来了消毒好的器械,治疗巾包裹的严严实实,让人看不到里面装的是什么。
不过入手的手感却让巡回护士有些奇怪,沉甸甸的,分量很大,似乎并不是缝合针线的样子……
“楚主任,东西给你拿过来了。”
“嗯,打上台吧。”
巡回护士一点点打开治疗巾,里面存放的果然不是针线一类的缝合器械,而是一块类似于大号戒指的环形金属,以及一截绳子。
这是干什么用的?
器械护士有些懵。
懵的不仅仅是器械护士,二楼观摩室内,王龙等人也一头雾水,手术已经进行到了人工血管移植这一步,可手术台上却连一根缝合线都没有,这是什么意思?
“楚良主任不用缝合线吗?但不用缝合线的话,怎么把人工血管移植上去?”
“他自带的这两个东西是干嘛用的,我从没有在主动脉夹层手术上看到过类似的器械啊。”
“王龙医生,这些是什么东西,你可见过?”
王龙这时候却下意识看了一眼张医生,后者则面色凝重的看着下方的手术台上,一言不发,若有所思。
“免缝合技术?”
王龙不太自信的猜测道。
“免缝合技术?那是什么东西?”立刻有人好奇地问道。
“一种近几年在国外兴起的新型外科技术,主张不用缝线进行缝合,而是采用粘合、捆绑等手段,避免了缝线本身对于伤口的二次伤害。”
张医生这时候突然回答道:“不过这种技术目前只用在一些浅表伤口上,很少有人会在真正的全麻外科手术中使用,尤其像是主动脉夹层手术这种特大手术中,更是没有人敢尝试。”
粘连、捆绑,这种方式的修补存在一个致命的问题——你无法确定它的稳定性。
或许在术中效果不错,可随着时间的推移,粘连有可能会失去黏性,捆绑也有可能会松解,而一旦发生这些情况,二进宫、三进宫就不可避免了。
甚至和普通缝合相比,免缝合技术还会出现血管完全断开的可能性,试想一下,在心脏正常跳动的过程中,主动脉完全断开,那病人几乎在瞬息之间就会死亡,神仙难救。
这也是为什么外科医生明明知道缝线缝合对于伤口会有明显的二次伤害,但却没人敢轻易采用免缝合技术。
安全和稳定,是外科医生不惜任何代价也要追求的。
“胆子……真不是一般的大。”王龙把牙齿咬得咯吱作响,太阳穴处的血管跳個不停。
张医生此时也是脸色铁青,缝合出血是他们心外科医生永远的梦魇,不管他们怎么精益求精自己的技术,也不管他们在这个行业里深耕多少年,缝合出血依旧是他们无法逃避的,免缝合技术他也不是没有想过,可几乎就是在脑袋里打个转就被他否定了。
太危险了,不确定因素太大了,与其冒着如此大的风险,还不如用熟练掌握的缝合拼一拼!
可如今却在省二院这里看到有医生竟然敢尝试,这让王龙和张医生都心里有一种说不出来的滋味。
一直以来他们都觉得京都是国内医疗的前沿阵地,自己这批京都医生则毫无疑问掌握了国内最先进的医疗技术。
可事实呢?
自己不敢做的事情,现在却有别人替自己做了!
王龙内心的羞愧则更加强烈,王志这个病人原本就是他的病人,这一次更是在机缘巧合之下撞到了他主动脉夹层复发,可自己却退缩了,不管他找了什么借口,可逃避就是逃避,这个事实没办法改变。
“但楚主任到底想怎么使用免缝合技术,他自带的这两个东西有什么用,金属环还有一根绳子……”
疑惑、不解,众人只能把目光集中到手术台上,希望接下来的手术能够给他们一个完美的答案。
手术台上。
楚良拿起王涛为自己准备的器械,稍微调试了一下,还是挺满意的。
金属环是颅骨钛板改良的,内径大小则是根据人工血管的粗细设计的,当楚良将金属环放到两层血管之间,与组织没有接触、与血液也没有接触,但却成功的将血管支撑,给予了很可靠的支撑力。
紧接着,楚良将人造血管缓缓置入到了病人本身的主动脉残留血管中,有了金属环的支撑,这让细线捆绑有了依靠,简单的一个外科结打好,人造血管就这么固定好了位置。
人造血管被捆绑固定在了病人的体内,有了金属环的支撑,这样的连接看上去还是很牢固的。
很简单,很便捷,但却也很少有人敢尝试。
对于这项主动脉夹层免缝合技术,楚良肯定不是凭空臆造的,前世他早就听闻过国内有高手改良了孙氏手术,用免缝合技术替代了以往缝合的方法。
不费一针一线,就能让人造血管移植成功。
当时他只是很浅显的了解了一些基本的流程,内心更多的是对于这位大牛敢于创新的敬佩,却从没有想过有一天自己也要走上这条路,用免缝合技术去挽救一名主动脉夹层患者生命。
外科手术有时候就是大道至简,花里胡哨的运用一大堆技术,手术时长拉长了不说,对于患者的伤害肯定也在持续增加,反倒是像楚良这样简简单单的一个捆绑,看似朴实无华,没有什么技术难度,但却能把手术时间减少至最低,创伤则几乎为零。
“幸好我当初好奇多看了几篇那位大牛写的论文,了解到了颅骨钛板改良的方法,不然这么短的时间内,就算我有虚拟手术室可以无限模拟,也很难找到合适的器材用于支撑。”
说到底,楚良还是站在了巨人的肩膀上。
灵光一现的想法谁都会遇到,但真正的大牛却能捕捉到那些想法,并用坚持和汗水浇灌它,让它生长出现实的花朵。
谁也无法想象那位大牛是经历了多少次的失败和阵痛之后,才写出了那几篇成功的论文,顺利的将这项技术带到了众人的面前,人们只会记住他的风光,却很难对于他曾经经历的痛苦感同身受。
楚良在虚拟手术室也经历了不下数百次的失败,这还是在他拜读了大牛经验总结的论文之后的结果,金属环制作的要领、外科结的手法……看似简单的免缝合技术,却是用无数个细节堆砌而来的,任何一丁点的失误,都有可能造成术后严重的后果。
捆绑就在一瞬间,众人即便瞪大了眼睛,却依然没有看清发生了什么,只是觉得眼前一闪,人造血管就这么与病人的原生血管连接在了一起。
“这就行了?”有人忍不住发出了疑问。
要知道,以往主动脉夹层手术最关键的就是血管缝合,这几乎要占据整台手术一半的时间,与此同时,这也是整台手术最容易发生意外的地方,术后二进宫多半就是因为缝合出血。
可现在……
楚良却只是一个看似十分轻松的捆绑就解决问题了?
难易转变如此巨大,这让众人都有一种不太真实的感觉,心里总是觉得哪里怪怪的。
“免缝合技术目前普遍运用于体外浅表伤口,效果还是很不错的,但用在全麻大手术,尤其是主动脉夹层手术中,效果还需要观察……”王龙沉声道。
王勉院长这时候却又好死不死的来一句:“那王龙医生,过几天伱还走嘛?”
“我……”
王龙有些尴尬的咳嗽两声:“再过几天吧,王勉院长你还真是关心我。”
“那必须的。”王勉院长笑的十分开心。
正常来说,一台主动脉夹层手术至少需要五个小时的时间才能结束,可楚良主刀的这台高难度主动脉夹层手术,时间满打满算才用了三个小时。
更加神奇的是,整台手术没有费一针一线,术后护士长查看手术耗材的时候还吓了一跳,赶紧找来这台手术的巡回护士,唯恐缝针缝线遗落在病人的胸内。
“护士长这台手术就是没用缝针缝线,我记得很清楚。”
“你再回忆回忆,心外科主动脉夹层手术怎么可能不用缝针缝线,术后你们不会没有检查缝针吧,你也是科里面老人了,怎么这么糊涂啊。”
“哎呀,护士长你相信我,真的没有用缝针缝线,楚主任用了免缝合技术,一个金属环一根绳子就把血管绑在了病人体内。”
“卧槽?”
手术室护士长也算是见过风浪的人了,可听到主动脉夹层手术中没有用一针一线还是觉得不可思议,表面上对巡回护士挤出了一丝笑意,说是自己多虑了,完全没有不相信她的意思。
转头又找来了好几个当时手术的参与者,确定了术中确实没有打开缝合针线,这才彻底放心下来。
手术完成的相当顺利,病人很快就转入了监护室,术后第二天就转到了普通病房。
家属们对于这个结果表示十分的惊喜和庆幸,好在他们没有一意孤行非要把病人送去京都,不然现在还不知道怎么样呢!
要说唯一对这个结果不满意的,恐怕就只有那名泡面头女人了。
“不用缝合线就把人造血管绑在我表弟身体里面了,那怎么行?当年王龙医生可是一针一线不怕麻烦缝上去了,最后都出血了,这个医生简直就是糊弄人,竟然绑一下就把病人推出手术室了?!”
“姑,你少说两句吧,咱们都不是医生,懂个啥?”
“我怎么不懂了?”
然而此时却根本没有人理会泡面头女人了,父亲的病情已经稳定,大局已定,所有人心里都长舒了一口气,有苍蝇在旁边嗡嗡就让她嗡嗡吧,又有什么关系呢?卂渎妏敩
可泡面头女人却和放松下来的众人格格不入,看着明显状态越来越好的表弟,她却坚信这只是回光返照,不管家属们怎么劝说,她都不愿意回去休息,直接搬了把板凳坐在床边,非要守着病人。
“引流管会红的,三年前就是我第一个发现表弟出血了,这一次也会一样。”
“姑啊,你就别说这些话了,晦气得很。”
“哼,要走你们走吧,我留在这里!”
没人再去劝她了,只当她是透明人一样,家属们商量好留下两个人陪护,其余人先回去休息,等明天再来换班。
泡面头女人就这么一直守在病人的床边,从下午三点左右一直眼睛瞪得老大,直勾勾盯着那根引流管。
时间一分一秒过去。
夜渐渐深了。
泡面头女人坚持了快五个小时,钢铁的意识也不得不给年龄让路,困意渐渐袭来。
“姑,去床上睡会吧。”
“不用,我……”
泡面头女人刚刚打了会盹,被惊醒后立刻坐直了身体,眼睛继续看向连接在表弟胸膛里的引流管。
然而这一次,一抹红色却瞬间让她激动起来。
“红了红了!”她也不管现在是几点,周围病床上的病人都睡着了,直接咋咋呼呼的大喊道。
“怎么了?怎么了?地震了?”
“搞毛线啊,大晚上不睡觉,叫你妈啊!”
“爸,爸你别激动,没出事,你心脏不好,千万别激动!”
……
房间里的灯突然亮起,周围人纷纷对着泡面头女人怒目而视。
“红了,你们快看啊,引流管红了,快叫医生,快把我表弟送去手术室止血!”
泡面头女人慌慌张张就要去按响床头铃,可一旁的年轻家属却抢先把床头铃抓在了手里。
“姑,哪里红了?你是不是看错了。”
“我怎么可能看错,这分明就是红了。”
“会不会……是你的眼睛充血了?”
“?”
泡面头女人看向床旁的小镜子,却发现自己的眼睛不知道什么时候红了,血丝布满了眼球,不仅仅是引流管,她看整个世界仿佛都蒙上了一层红色。
“啊啊啊啊!我的眼睛!”
“艹啊,还让不让人睡觉了!”
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